WELFARE FAMILIARE
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RICOVERI PER INTERVENTI DI ALTA CHIRURGIA IN CASA DI CURA
Il socio che si è sottoposto agli interventi di alta chirurgia specialistica, previsti nell’elenco approvato dal consiglio di Amministrazione, hanno diritto al rimborso delle spese relative al ricovero (degenza sala operatoria, medici, esami, farmaci ecc.). I rimborsi saranno calcolati applicando quanto previsto dal tariffario del Consorzio Mutue. Sono escluse dal rimborso le spese extra (telefono, bar, pernottamento e pasti ospiti ecc.). Per gli interventi di “Artroprotesi, rimozione e reimpianto di protesi d’anca” gli importi sono ridotti del 70%. Rimborsi fino a €50.000 all’anno per persona. Il rimborso non potrà comunque essere superiore al 92,5% della spesa sostenuta riconosciuta come rimborsabile, con il minimo del 75%.
TERAPIE RIABILITATIVE
In caso di ricovero per terapie riabilitative in assistenza gratuita il socio ha diritto alla diaria giornaliera di €40 per un massimo di 15 giorni e, se effettuate in regime di pagamento, il socio ha diritto ad un concorso spese per un massimo di 15 giorni determinato in €55 al giorno.
RICOVERI IN ASSISTENZA GRATUITA
- Diaria giornaliera in ospedali €40
- I ricoveri sono rimborsabili per 90 giorni all’anno con il massimo di 30 giorni continuativi per ogni ricovero.
PRESTAZIONI AMBULATORIALI
Ticket fino al 70% dell’importo.
ESCLUSIONI (ART. 5 DEL REGOLAMENTO DELLE PRESTAZIONI INTEGRATIVE)
I soci non possono ottenere le prestazioni previste dal Regolamento per malattie preesistenti alla data della loro iscrizione o a quella di variazione della loro posizione assistenziale. Sono inoltre escluse:
- Le malattie nervose e/o mentali
- Le malattie congenite
- Le malattie e/o gli infortuni provocati da fatti colposi di terzi
- Le conseguenze derivanti da abuso di alcol o di psicofarmaci o da uso non terapeutico di stupefacenti ed allucinogeni.
Sono pure escluse le prestazioni:
- Per cure estetiche
- Per malattie e/o infortuni derivanti da risse ed ubriachezza, da maneggio di armi o, in genere, da manifesta imprudenza
- Per malattie e/o infortuni causati da competizioni sportive agonistiche
- Tutte le prestazioni, sia sanitarie che economiche, eseguite a scopo preventivo (con particolare riguardo ai check-up)
Il diritto ad ottenere le prestazioni si prescrive decorsi TRE mesi dalla data in cui sono state effettuate.
- MUTUALITÀ INTEGRATIVA IMMEDIATA
Contributo annuo, nessun limite di età
- Socio €120
- Figlio fiscalmente a carico €80
PREVENZIONE E CURE
Massimale annuo: €4.000
- VISITE SPECIALISTICHE – il socio avrà diritto al rimborso del 50% del ticket per ogni visita specialistica effettuata presso il SSN. Non è previsto un sotto massimale per questa categoria.
- ACCERTAMENTI DI ALTA DIAGNOSTICA STRUMENTALE – il socio avrà diritto al rimborso delle seguenti prestazioni
- Angiografia;
- Scintigrafia;
- PET;
- TAC.
- ACCERTAMENTI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE – il socio avrà diritto al rimborso delle seguenti prestazioni:
- Ecocardio-Colordoppler;
- Ecocardiogramma;
- Doppler-Ecodoppler;
- Mammografia;
- Mineralometria ossea computerizzata.
- ESAMI DIAGNOSTICI STRUMENTALI – il socio avrà diritto al rimborso degli esami diagnostici strumentali (riconosciuti come tali dal SSN). Il rimborso potrà essere richiesto fino al 50% del ticket.
- ESAMI DEL SANGUE – il socio avrà diritto al rimborso degli esami del sangue. Il rimborso potrà essere richiesto fino al 50% del ticket per un massimale di €150 annuo.
Se eseguite tramite il SSN, verrà rimborsato il 100% del valore del ticket con applicazione di un sotto massimale di €250 annuo. Se eseguite tramite servizi privati, verrà rimborsato il 50% del valore della fattura con applicazione di una franchigia di €40 a prestazione e di un sotto massimale di €250 annuo.
MATERNITÀ
Massimale annuo: €500
- VISITE ED ECOGRAFIE – la mutua provvederà al rimborso delle visite ginecologiche e delle ecografie eseguite in stato di gravidanza.
Se eseguite tramite SSN, verrà rimborsato il 100% del valore del ticket. Se eseguite tramite servizi privati, verrà rimborsato il 50% del valore della fattura con applicazione di una franchigia di €40 a prestazione.
ASSISTENZA SANITARIA
Massimale annuo: €3.000
- ASSISTENZA SANITARIA A DOMICILIO, il socio avrà diritto alle seguenti prestazioni:
- Terapie mediche
- Assistenza specialistica
- Medicazioni
- Prelievi
Per le prestazioni fruite tramite il SSN, verrà rimborsato il 100% del valore del ticket. Per le prestazioni fruite tramite servizi privati, verrà rimborsato il 50% del valore della fattura con una franchigia di €40 a prestazione. E’ previsto un sotto massimale di €1.500 per la presente sotto categoria.
ASSISTENZA SOCIALE A RILEVANZA SANITARIA A DOMICILIO
Il socio avrà diritto al rimborso delle prestazioni di assistenza sociale a rilevanza sanitaria eseguite a domicilio. Le prestazioni soggette a rimborso saranno quelle previste e definite nel piano assistenziale individualizzato elaborato con l’assistente sociale, l’infermiere, l’OSS o medico competente. Per le prestazioni fruite tramite il SSN, verrà rimborsato il 100% del valore del ticket. Per le prestazioni fruite tramite servizi privati, verrà rimborsato il 50% del valore della fattura con applicazione di una franchigia di €40 a prestazione. E’ previsto un sotto massimale di €1.500 per la presente sotto categoria.
TRASPORTO SANITARIO
I soci avranno diritto al rimborso del trasporto sanitario per ricovero, dimissioni o trasporto da una struttura sanitaria ad un’altra fino a un massimo di €500. Per le prestazioni fruite tramite SSN, verrà rimborsato il 100% del valore del ticket. Per le prestazioni fruite tramite servizi privati, verrà rimborsato il 50% del valore della fattura.
FISIOTERAPIA
Massimale annuo: €400
- TERAPIE – i soci avranno diritto al rimborso delle terapie riabilitative eseguite a seguito di ricovero ospedaliero con intervento chirurgico o per infortunio.
Per le prestazioni fruite tramite SSN, verrà rimborsato il 100% del valore del ticket con applicazione di una franchigia di €30 a ticket. Per le prestazioni fruite tramite servizi privati, verrà rimborsato il 50% del valore della fattura con applicazione di una franchigia di €40 a prestazione.
- Casa di Cura Eretenia, Viale Eretenio 12, 36100 Vicenza
tel: 0444/994511, www.eretenia.com
- Casa di Cura Villa Berica, Via Capparozzo 10, 36100 Vicenza
tel: 0444/219200, www.villaberica.com
- C.M.S.R. Veneto Medica S.r.l., Via Vicenza 2014, 36077 Altavilla Vicentina (VI)
tel: 0444/225111, www.centromedico.it
- Studio Dentistico Smile Garden Clinic, Via Mollino 35, 36100 Vicenza
tel: 0444/304919, www.smilegarden.it
- Studio Dentistico Dentaline, Via Bologna 21, 36077 Altavilla Vicentina (VI)
tel: 0444/371092, www.dentalinevicenza.com
- Studio Dentistico Carle, Contrà San Faustino 23, 36100 Vicenza
tel: 0444/543908
- Studio Dentistico Demaiordent S.r.l., Via Cristoforo Colombo 14, 36100 Vicenza
tel: 0444/569238, www.demaiordent.com
- Studio Medico e Dentistico Dottori Serblin e Portelli, Corso Palladio 54, 36100 Vicenza
tel: 0444/323600, www.studioserblinportelli.it